적혈구 질환의 병태생리와 증상

<적혈구 질환>

하나) 실혈로 인한 빈혈

‣ 원인

(하나) 급성 출혈 : 성인의 총 혈액량4~6L 도1L 비정상적인 소실을 동반한 심한 증상. 저혈량증 그리고

저산소증(약점, 착란, 두려움, 차갑게 젖은 피부, 저혈압, 빈맥)

(2) 만성 출혈 : 빈혈이 서서히 진행되면 신체가 적응하여 적혈구 수가 정상의 절반으로 떨어집니다.

증상이 없을 수 있음.

‣ 진단 검사 : 적혈구, Hb, Hct, MCV, MCHC진단

‣ 치료 및 관리

즉시 원인을 파악하고 그에 따라 치료하십시오. 급성 출혈 : 전혈 수혈, 기타 빈혈 : 농축 적혈구

hb 숫자가 적을 때, 약점, 피로, 나머지, 낙상 방지

(하나) 혈액형과 혈액형

– 적혈구에는 당단백질 또는 당지질인 여러 항원이 포함되어 있습니다. 신청그리고 Rh컴플라이언스 체크입니다

주요 목표.

(2) 헌혈

헌혈자 평가

– 주관적인 데이터 : 지난 이야기삼최근 2주 이내 전염병에 노출되었거나 최근 노출된 적이 있는 경우, 알레르기,

612개월 이내의 혈청 알부민 또는 면역글로불린, 다른 혈액 성분을 수혈한 경우.

헌혈 8일일주일 안에, 발치 또는 구강 수술 후 72시간이 지나지 않았다면, 임신

– 객관적인 데이터 : 기본 금액 320ml헌혈을 위한 기증자19-58계산하기, 남성 체중 50킬로그램; 여자 같은 45kg 더

* 헌혈과정

반대편 좌석

헌혈자(잼, 술 금지)

채혈 후 : 기립 성 저혈압 (즉시 일어나면 혈액량이 감소합니다.)환자를 눕히거나 무릎 사이에 머리를 넣습니다. 301분 동안 그대로 두세요, 무거운 물건을 들지 않는다3~4시간 담배와 술을 피하십시오2낮 동안 물 섭취량 증가,몇 주 동안 영양가 있는 음식을 섭취하십시오.)

(삼) 수혈

* 수혈 과정

수혈 전에 : 혈액형, 혈액 성분, 수혈량, 수혈 날짜, 주입 속도, 이전 부작용 확인( 부작용의 병력이 있는 경우디펜히드라민, 프레드니손관리)

혈액 성분이 냉각됩니다.

성인(18-19G). 작은 아이, 노인(21G)

0.9% 나 (혈액과 섞이면 응고되지 않음, 부작용에 대한 정맥 주사 약물 투여)

확인(라벨 등을 확인)

v/s

15부작용에 대한 세심한 관찰, 느린(하나몇 분 안에 20~40벨자)

1~2시간 주입(우수한, 적혈구의 성분 4 시간내 주입, 박테리아 성장 잠재력)

* 수혈의 부작용

– 수혈 후 의무기록부에 혈액성분이 적힌 스티커를 부착,

– 피험자의 반응을 기록합니다. 수혈로 인한 질병

① 간염(간염): 전혈 또는 성분 수혈의 중요한 위험 요소

② 말라리아(말라리아)

③ 보조기구(보조기구), 혈액 제제 수혈과 관련하여

④ 이식편대숙주병 : 기증자 림프구, 면역 저하 대상에서 유도

⑤ 거대 세포 바이러스(CMV): CMV 항체가 없는 산모에게서 태어난 미숙아,

면역 저하자가 혈액 성분 수혈을 받는 경우

<영양실조로 인한 빈혈>
(하나) 철 결핍 성 빈혈

낮은 철분 함량, 빈혈 발병률 가장 높아, 여성에서 더 높은 발병률

‣ 원인

① 음식에서 철분의 부적절한 흡수 : 영양 실조, 낮은 사회∙경제적 수준

② 영양 부족 또는 소화 흡수 장애 : 만성 설사, 위절제술

③ 심각한, 만성 출혈로 인한 철 손실 : 위궤양, 위암과 같은 잠재적 출혈, 월경 과다 등

④ 용혈

‣ 임상 증상

① 빛 : 단계별 진단으로 신체 적응으로 인한 증상이 거의 없음.

피로, 창백함, 지루함, 빈맥, 운동 시 호흡곤란

② 어려운 : 삼킴곤란, 구염, 위축성 설염(설유두의 위축으로 인해 혀가 매끄럽고 감염이 된 상태)

삼. 진단 검사

-Hb 12g/dl 아래에, 적혈구 미세 세포, 혈청 페리틴 수의 감소TIBC 증가하다,

골수 내 철 저장량 감소

빈혈의 원인을 확인하기 위한 혈액 검사를 통한 위내시경 검사, 위장관 엑스라인 테스트, 대변 ​​잠혈 검사,

대장내시경 등을 한다..

4. 치료 및 관리

① 병인학

– 위장 증상(암, 폴립, 궤양), 월경 패턴, 임신, 식단 변경 등

잠혈 반응에 대한 대변 확인.

② 영양 교육

– 철분이 많은 음식(간, 고기, 물고기, 흰 콩, 잎이 많은 채소, 건포도, 당근, 계란 노른자) 녹음.

③ 약물 요법

– 구강 철분 보충제 황산철저렴하고 효과적입니다

오렌지 주스VK 함께 섭취 시 흡수율 증가

철분제 부작용으로 인한 변비, 설사, 영역, 상복부 통증, 위경련, 위장 문제가 나타날 수 있습니다..

대변 ​​색깔이 짙은 녹색이나 검은색으로 변하는 교육.

– 근육 주사 : 먹을 수 없음, 심한 위장병 (철 덱스트란) Z기술을 사용하다 그래요

(2) 대식세포 빈혈

– 대구 빈혈에 대한 비타민 B12 결핍성 빈혈과 엽산 결핍성 빈혈로 나뉩니다..

DNS 합성 결함 및 비정상적인 성숙으로 인해 적혈구 형태가 변경된 빈혈.

① B12 결핍성 빈혈, 악성 빈혈

-B12위절제술, 회장 또는 크론병으로 소장 절제술을 받은 경우, 회장의 염증, 게실, 위축성 위염

있다면 만성 알코올 중독, 장기간 H2잠그다양성자 펌프 잠그다, 항경련제, 세포독성제

섭취시 흡수가 잘 안됨.

– 악성 빈혈 (악성 빈혈): 위벽에서 분비되는 내인성 인자의 결핍 V.B12흡수하지

일어날 수 없다

‣ 원인

– 자가 면역 반응, 위절제술, 물고기 촌충 감염, 회장 흡수 장애 등

V.B12 결핍은 적혈구 세포막이 얇아지고 쉽게 파괴되어 빈혈을 유발합니다..

특히 B12골수이다, 위장관계CNS 세포 성장 및 성숙에 필요.

치료하지 않으면 빈혈이 점차 진행되어 사망에 이릅니다.

‣ 임상 증상

– 빈혈의 증상 : 초반에 약하다중 피로, 체중 감량, 빈맥, 지루함, 가벼운 황달, 창백한 피부, 청색증.

– 신경계의 증상 : 사지 마비, 바늘과 핀, 마비, 정신질환 등

– 위장 증상 : 설염, 신경성 식욕 부진증, 영역, 토하다, 복통 유발, 염산 결핍 및 무산증 유발.

‣ 진단 검사

-RBC 200오직/ml 아래로 감소, 망상 적혈구 및 헤모글로빈 수치 감소.

혈청 비타민 B12가다 100pg/ml 혈청 내 intralogic antibody가 적은지 확인.

– 실링 테스트: 24시간이 지남에 따라 수집된 소변의 방사성 비타민 b12가다 7% 미만인 경우

내부 인재가 부족하거나 회장과 문제가 있는지 확인.

– 위액분석검사, 엑스레이 사진, 내시경, 진동 감각 검사를 포함한 신경학적 검사가 필요합니다..

‣ 치료 및 관리

-V.B12 평생 정기적으로 투여; 신경계 증상이 나타나기 전에 투여하는 것이 이상적이다., 신경계 증상은 평생 동안 지속됩니다.– 간, 겨, 견과류, 녹색과 노란색 야채, 효모 등

② 엽산 결핍 빈혈

‣ 원인

– 생야채나 과일을 먹지 않는 사람, 혼자 사는 노인

알코올 중독자(알코올은 엽산의 필요성을 증가시킵니다., 비타민 섭취 부족으로)

만성 용혈성 빈혈 환자, 임산부(엽산 요구량 증가)

장기 정맥 영양 제공자

소장 질환이 있는 경우(흡수가 정상적으로 되지 않습니다)

‣ 임상 증상

– 악성 빈혈과 유사(혀 통증, 대적혈구빈혈)

– 신경학적 증상 없음(악성빈혈과의 차이점)삼. 진단 검사

– 혈청 엽산 수치 4ng/ml 아래에

– 실링 테스트 정상(내적 요인이 없기 때문에)

‣ 치료 및 관리

– 엽산 50~100마이크로그램 10일일 주사, 그 후 매일 1mg 경구 투여hb 회복 후 엽산

태도, 알코올 중독자 (관리를 계속하다)

– 고기, 겨, 계란, 양배추, 브로콜리, 주황색, 생야채를 먹다

<적혈구 생산 불량으로 인한 빈혈>
(하나) 재생 불량성 빈혈(재생 불량성 빈혈)

– 타고난, 후천성 혈액 질환, 골수 기능 장애(조혈 골수 조직 감소, 지방 조직으로 대체

범혈구감소증 )

– 오래된, 성별에 관계없이 발생

– 발생빈도 : 10만 명당 하나사람에 대해

‣ 원인

– 항암제, 골수억제제(클로람페니콜, 술폰아미드),항경련제(메페니토인),

화학(벤젠)

‣ 임상 증상 : 삼가지의 특성(빈혈증, 혈소판 감소증, 백혈구감소증)

– 빈혈증

– 혈소판 감소증(혈소판 감소증): 피부, 점막의 출혈

– 백혈구감소증(백혈구감소증): 과립구감소증( 감염 발생)2. 진단 검사 ( 골수 검사, 정확히)

– 범혈구감소증, 망상 적혈구 수 감소

‣ 요법

– 면역억제제 : 림프구 활동 억제 사이클로스포린(Sandimmune),, 심한 경우(프레드니손, 시토크산)

– 수혈 : 빈혈증, 출혈이 많고 교정되지 않음

– 조혈모세포이식 : 주로 403세 미만 재생불량성 빈혈 환자에게 적용,생존율 약 60-80%

– 비장절제술 (비장, 풍부한 혈관분포, 비장의 파열,,다량의 출혈,,,긴급한 필요): 비

확대 창자, 정상적인 적혈구가 계속해서 파괴되는 경우, 복부 외상,용혈성 빈혈, 다른 혈액 질환에 적용

‣ 간호사

– 감염 예방, 출혈 예방, 피로 예방

<용혈성 빈혈>

(하나) 지중해빈혈(지중해 빈혈):

– 유전성 용혈성 질환

– 헤모글로빈의 분자 이상

-HbF(태아 헤모글로빈)그리고 HbA2높은 비율

– 심한 지중해 빈혈쿨하게 빈혈증,,가장 치명적인, 보통 일찍 죽는다

‣ 진단 검사

– 표적 세포의 비정상적으로 얇고 연약한 모양으로 변화

– 이상 HbF 증가하다,,,헤모글로빈 전기영동에 의한 진단

– 비정상적인 용혈,,,혈청 빌리루빈유로빌리노겐 증가하다(신용 거래, 오줌 싸다)

‣ 요법

– 빛 : 치료가 필요하지 않습니다

– 가운데 : 수혈 요법

(2) 유전성 구상적혈구증

– 멘델의 우성 형질로 유전됨, 부모 중 한 명이 비정상적인 유전 유전자를 가지고 있습니다.

‣ 임상 증상

– 가장 흔한 증상 : 만성 빈혈(창백함, 피로, 활동 중 호흡 곤란)

– 빛 : 중등도의 비장 비대– 용혈 : 황달, 담석, 비장종대, 고빌리루빈혈증

‣ 치료 및 관리

– 담석 발생률이 높기 때문에 : 비장절제술(비장에서 순환하는 구형 세포의 파괴를 피하기 위해),

담낭절제술 시행

– 빈혈증, 위기 증상 , 악화 시에는 즉시 병원을 방문하여 정보를 얻습니다.

(3) G-6-PD 결핍성 빈혈

– 어머니에게서 아들에게 물려받은, 유전 반사 장애, 용혈성 장애

‣ 임상 증상

– 빈혈증(가장 흔한 증상)

– 빠른 호흡, 복통, 요통, 황달( 심한 용혈)

‣ 치료 및 관리

– 대부분 간호 개입이 필요하지 않습니다.

– 약물 회피( 진통제 : 설폰아마이드, 클로람페니콜, 아미노살리실레이트, 메틸렌블루 함유

의약품)

– 누에콩 등의 섭취를 피합니다.

– 적혈구 수혈 (심한 용혈)